Bugün artık adını bonding uygulaması olarak sıkça duymaktayız. Bonding’in kelime anlamı aslında bağlayıcı yapıştırma demektir ve bizim diş hekimliğinde kullandığımız bonding ajanlarımız vardır. Burada bonding denmesinin asıl nedeni dişte hiçbir işlem uygulamayarak (kesme,düzeltme) sadece mine yüzeyine estetik dolguların bonding ajanlarla uygulanmasıdır.

Tek seansta hızlı bir uygulama yapılır. Materyalin kendisi dolgu materyali olduğu için iyi bir polisaj yapılması gerekir. Zaman içinde renklenmeler olabilir uygulaması kolay ve ekonomik olduğu için tercih edilir ama orta ve uzun vadede diğer estetik restorasyonlara oranla kırılmalara karşı dayanıklılığı azdır. Bonding uygulamalarını klinikte de uygulayabildiğimiz gibi dijital tasarım yaparak da uygulayabilmekteyiz.

Daha çok porselen laminalar olarak bilinir. Dişlerin form, renk ve şekil bozukluklarını gidermek amacıyla dişlerin ön yüzeyine uygulanan çok ince de hazırlanabilen materyallerdir. Uzun yıllardır diş hekimliğinde kullanılıyor ancak son yıllarda gülüş estetiği ile ön plana çıktığı için oldukça popüler olmuştur. Laminalar porselenden yapıldığı gibi emax materyalinden de hazırlanabilmektedir. Emax porselene göre dayanıklılığı daha yüksektir. Sadece dişlerin ön yüzeyine uygulanırlar. Ancak son yıllarda ki yeniliklerle artık dişlerde herhangi bir kesim yapılmadan çok ince laminalar yapılabilmektedir. Dijital diş hekimliğinin de gelişmesiyle birlikte lamina restorasyonlarının dizaynı işlemlere başlamadan yapılabiliyor ve hastanın tercihleri, beklentileri de değerlendirilip gayet güzel sonuçlar elde ediliyor.

Ben kliniğimde lamina yapımına başlamadan önce hastanın fotoğraflarını ve ağız içi dijital tarama ölçüsünü alarak bir tasarım oluşturuyorum. Bu tasarımı geçici olarak yine kliniğimde üretip hastaya uyguluyorum. Eğer hasta için de uygun ise daimi laminaları üretime geçiliyor ve çok kısa sürede tamamlanıyor.

Emax güçlendirilmiş cam seramiklerdir. Lityum disilikat olarak da geçer. Yüksek ışık geçirgenliği vardır. Bu nedenle doğal dişlere çok yakın estetik sağlar. Dayanıklılığı da son yıllarda iyice arttırılmıştır. Diş eti uyumu doğal dişlere yakındır. O nedenle uzun vadede diş eti sorunları oluşmaz. Doku dostu bir materyaldir. Özellikle gülüş tasarımı yaparken sık kullanılır. Dişler hazırlandıktan sonra ağız içi tarayıcılar ile üç boyutlu dijital ölçüsü alınır tasarımı yapılır ve hastanın onayına göre üretim aşamasına geçilir. Çalışma süresi de oldukça kısadır. Emax kronları yapıştırma teknikleri de farklı olduğu için kronların düşmesi ya da çıkması gibi bir durum olmaz.

Zirkonyum doğada bulunan bir element, diş hekimliğinde kullanılabilmesi için çeşitli işlemlerden geçirilmiştir. Dayanıklı bir materyal olması zirkonyumu oldukça popüler hale getirmiştir. Zirkon kronlar dayanıklılık ve estetik nedenlerden dolayı tercih edilir. Monolitik zirkon kronlar ve zirkonyum alt yapılı kronlar olarak iki şekilde çalışılır. Monolitik zirkon kronlar tamamı zirkonyumdan yapılır. Çok dayanıklıdır. Diş eti uyumunda çok iyidir ancak estetik olarak biraz görecelidir. Özellikle yüksek çiğneme basıncı olan arka dişlerde kullanılır.

Bir de iki parçalı zirkon kronlar var. Kronunun alt yapısı zirkonyumdan hazırlanır. Bu tür kronlar en yaygın kullanılan zirkon kronlardır. Çünkü estetiği porselen ile sağlanır. Diş eti uyumu iyidir estetik olarak da oldukça iyidir. Çalışma süresi de kısadır. Özellikle yurt dışı hastalarımızda yaygın çalışıyoruz.

Çay, kahve, sigara kullanımına bağlı oluşan ya da doğuştan gelen diş renklenmelerinin giderilmesi amacıyla uygulanır. Dişlerin renklerinin beyazlatıcı ajanlarla kalıcı olarak 2-3 tona kadar açılmasını sağlar. İki şekilde uygulanabilir evde uygulanan (home bleaching) ve klinikte uygulanan (office bleaching). Bazen ofis tipi beyazlatma ve ev tipi beyazlatma birlikte de uygulanabilir. Renklenmenin boyutuna ve dişlerin yapısına göre diş rengi 2-3 tona kadar açılır. Klinikte uygulanan beyazlatma ortalama olarak 30-45 dakika gibi bir sürede tamamlanabilir. İşlem tamamlandıktan sonra bir süre renklendirici içeren gıdalardan uzak durmak gerekir. Kişinin diş fırçalama alışkanlığına ve beslenme alışkanlığına bağlı olarak 1,5-2 sene kadar dişlerdeki beyazlık kalıcılığını sürdürür.

Normalde sağlıklı bir diş etinin rengi soluk pembedir ve yüzeyi portakal kabuğu görünümündedir. Ancak bazen diş etlerinde melanin pigmentlerinin çok çalışması nedeniyle koyu renkli bir görünüm olabilir. Lazer uygulması ile bu koyu renk diş eti görünümünden kurtulmak mümkündür. Bazen de diş eti çok kalın olabilir ve dişin formlarını olumsuz etkileyebilir. Diş etinin seviyelenmesinde ve düzenlenmesinde yani diş eti estetiğinde de lazer uygulaması kullanılır.